数控摆位床传动机构的设计分析

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2.1何谓放疗

放疗是利用辐射能对生物组织作用的生物效应作为临床治疗的手段的一种治疗方法。

其特点是仅对治疗的局部起作用而且对组织损伤没有选择性。这种治疗在恶性肿瘤治疗中占有非常重要的地位。70%以上的恶性肿瘤需要放射治疗;

放疗与手术配合可提高手术切除率和治愈率; 

放化疗配合可提高五年生存率。

2.2放疗的流程

(1)初诊流程

医师会诊

↓

医师解释病情及说明治疗计划

(2)放射线治疗流程         ↓

確定治疗计划后

↓

定位室

（定出治疗位置並划上记号及照定位片及模具制作）

↓

电脑断层定位

(为三度空間放射线治疗及强度调控放射治疗等必需)

↓

治疗计划设计及剂量計算

↓

治疗室以照野片确认位置

↓

执行治疗

↓

(3)化學药物注射治疗流程确定治疗计划后

2.3三维适形放疗

立体适形放疗（3DCRT），又称为三维适形放疗，即能够使放疗的高剂量区的剂量分布在三维方向上与耙区的实际形状相一致。3DCRT的主要形式为多个固定照射野（共面或非共面）。用计算机控制放疗机来进行照射。这类照射必须使用计算机控制的直线加速器，并用多页光栅（MLC）来形成各种不同形状的照射野。这个照射系统包含4台计算机：主计算机，立体放疗计划设计系统（TPS）；控制MLC和加速器的计算机：记录和验证计算机。这4台计算机形成一个网络，有双向联系，信息互相反馈，指挥着整个系统。整个放疗过程全部在计算机控制之下完成。 

3DCRT已用于前列腺癌、肺癌、肝癌、中枢神经系统肿瘤和头颈部肿瘤的放疗。大量临床研究表明3DCRT的疗效显著优于常规放疗技术。 

3DCRT技术能完成较好的适形放疗，然而在下述两种复杂情况下，3DCRT不能达到既照射肿瘤又保护正常组织的目标。第一，当需照射的肿瘤周围存在许多关键脏器或正常组织，或正常组织和肿瘤相互交错。第二，有一些特殊的病例子，如肿瘤组织包绕关键脏器。因此，放射耙区的形状呈现“中空”或向内凹陷，呈“马蹄”状。3DCRT无法形成这类特殊的照射耙区形状。随着计算机的发展和放疗设备的改进，产生了更先进的放疗技术?调强适形放疗（IMRT）。同3DCRT相比，IMRT所产生的大剂量区更接近肿瘤的立体形态，对正常组织的照射更小。何谓IMRT呢？IMRT是指通过改变耙区内的射线强度，使耙区内的任何一点都能达到理想的剂量。计算方法必须通过逆向计算，即先决定出照射耙区和周围正常组织的计量分布，然后依据CT或MRT等资料反推出决定治疗的各种参数，而后在立体空间上实施不均匀照射，从而达到理想的剂量学分布。 

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